Уберите домашнюю аптечку подальше!

Рейтинг:  0 / 5

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

таблеткиМедицинский триллер: слабонервным читать не рекомендуется! 

Что мы делаем, когда у нас что-то болит? Пьем таблетки. Что мы делаем, когда не можем заснуть? Пьем таблетки. Что мы делаем при температуре, стрессе, высоком давлении, несварении желудка… пьем таблетки. Они хранятся у нас в домашней аптечке на все случаи жизни. Удобно, правда? Но придется вас огорчить: бесконтрольное потребление лекарств – это прямойпуть к разрушению печени.

 

Многие врачи считают, что пациентам вообще не стоило бы продавать лекарственные средства без рецепта, поскольку даже банальные анальгетики и успокоительные могут оказаться фатальными для здоровья. Сегодня у нас в гостях врач-гепатолог, д. м. н Сергей Петрович Маслов, у которого мы решили выяснить, с какими препаратами надо быть особенно осторожными, и что делать при хронических болезнях. 

- Сергей Петрович, это правда, что обычные лекарства могут навредить печени? 

- К сожалению, да. Сегодня список препаратов, так или иначе опасных для этого органа, насчитывает более тысячи. В нем есть и такие привычные для всех лекарственные средства как ацетилсалициловая кислота, парацетамол, флуконазол, и даже ретинол (витамин А). Иногда гепатотоксичность зависит от дозы и длительности приема, иногда от индивидуальной реакции на сам препарат. Особенно непредсказуемо действие новых лекарственных средств, с момента  появление которых прошло менее 5 лет. Поэтому, собирая анамнез у больного, иногда приходится проводить настоящее детективное расследование, и выяснить, что он принимал за последние 3 месяца, включая самые распространенные таблетки – обезболивающие, седативные, гипотензивные и пр.

- Что может произойти с печенью во время приема лекарств из группы риска?

- Самая распространенная реакция: лекарства снижают способность захватывать токсины из крови, нарушают процесс образования желчи, в результате чего могут появиться камни и развиться холестаз. Вообще один и тот же препарат может привести к реакциям нескольких видов. Например, галотан, который используется при наркозе, может вызывать симптомы острого гепатита. Промазин и его производные, применяемые как седативные препараты, могут вызвать реакции гепатита и холестаза. Популярное гипотензивное вещество метилдопа может вызывать острый или хронический гепатит, цирроз или гранулематоз печени. Есть дозозависимые реакции, например прием парацетамола в дозе более 4-5 г ведет к тяжелому отравлению с поражением печени.

Какие факторы могут усилить вредное воздействие таблеток?

 - С особенной осторожностью нужно принимать любые медикаменты на фоне употребления алкоголя. Этот фактор в разы повышает токсичность всех лекарств. Аккуратнее обращаться к медикаментам следует женщинам и людям пожилого возраста, чья печень быстрее разрушается под действием токсичных веществ. Некоторые привычные таблетки лучше вообще исключить, например, ацетилсалициловую кислоту не стоит давать детям из-за риска возникновения синдрома Рея – опаснейшего состояния. Также на гепатотоксичность влияют аутоиммунные заболевания, например, волчанка и ревматоидный артрит. И, конечно, если вы перенесли гепатит любой формы, или страдаете им в данный момент, риск лекарственных осложнений на печень возрастает многократно. Вообще, совет всем людям, здоровым и не очень: сто раз подумайте, прежде чем принять таблетку без назначения врача.

- Скажите, а как же быть пациентам с хроническими заболеваниями?

- К сожалению, здесь ситуация особенно тяжелая: мало того, что сама болезнь истощает организм человека, так еще и лекарства, которые он принимает, создают дополнительную нагрузку на печень. Поэтому если вы принимаете препараты при сахарном диабете, варикозном расширении вен, желчнокаменной болезни, пьете гормональные таблетки и так далее, курс лечения необходимо дополнять гепатопротекторами. Это специальная группа лекарственных средств, защищающих печень от токсического воздействия, и помогающая ей восстанавливаться за счет ее естественной регенерации.

- Каковы признаки начинающегося заболевания печени?

- В отличие от других заболеваний, патология печени на ранней стадии не имеет четкой и однозначной симптоматики. Иногда болезнь начинает сигнализировать снижением общего тонуса, упадком сил и настроения, хронической усталостью, но эти признаки сопровождают многие процессы. Характерными симптомами проблем именно с печенью является тянущая тупая боль, локализующаяся в правом подреберье, и горький желчный привкус во рту. Это серьезный повод для того, чтобы обратиться к гастроэнтерологу. Но чтобы не допустить такого состояния надо следить за здоровьем этого жизненно важного органа, и в ситуациях, потенциально опасных для печени, принимать защитные меры.

- Какие гепатопротекторы вы обычно назначаете своим пациентам?

- Существуют гепатопротекторы двух основных групп: первая просто поддерживает функциональное состояние печени и охраняет ее от токсического воздействия. Вторая – помимо защитных свойств – обладает еще способностью встраиваться в мембраны клеток-гепатоцитов, и ускорять их рост и восстановление. При серьезной лекарственной нагрузке я рекомендую использовать препараты именно второй группы. Например, Урсосан, содержащий урсодезоксихолевую кислоту, УДХК. Это средство обладает мощным гепатопротекторным, иммуномодулирующим действием, и замедляет процессы старения и гибели клеток-гепатоцитов. 

- Что вы могли бы посоветовать нашим читателям?

- Прежде всего, любые лекарства нужно принимать с осторожностью. Но если отказаться от приема медикаментов нельзя, и «убрать домашнюю аптечку подальше» - для вас невыполнимая задача, то пусть в ней всегда будет надежный препарат, который защитит вашу печень и поможет ей делать ее тяжелую, но такую жизненно необходимую работу. Помните – здоровье организма наполовину определяется здоровьем печени!

Статья для РА БАРТ Медиа, клиент ProMed, препарат Долгит®

Текст: Марьяна Капсулецкая (Ульяна Андроникова)